대동맥판막폐쇄부전증: 원인, 증상, 진단, 치료방법

대동맥판막폐쇄부전증은 심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 혈액이 심장으로 다시 역류하는 질환입니다. 대동맥판막은 심장과 대동맥의 경계에서 혈액이 역류하지 않도록 하는 역할을 하는데, 대동맥판막부전증이 발생하게 되면 판막의 기능이 저하되어 심장 기능이 저하됩니다.

출처 :  광진구내과# 심장판막증 : 네이버 블로그 (naver.com)

1. 대동맥판막폐쇄부전증 발병률

전 세계적으로 약 0.1%로 추정되며, 여성보다 남성에게 많고, 60세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다.

 

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2. 원인

1) 퇴행성 변화 : 대동맥판막의 섬유 조직이 약해져서 판막이 제대로 닫히지 못합니다.

2) 류마티스성 열 : 류마티스성 열에 의해 대동맥판막이 손상됩니다.

3) 감염성 심내막염 : 심내막염에 의해 대동맥판막의 손상이 발생합니다.

4) 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군, 윌리엄스 증후군 등의 유전 질환 : 이런 유전 질환은 대동맥판막의 구조적 이상을 유발해 대동맥판막폐쇄부전증의 위험성을 증가시킵니다.

출처 :  대동맥판막 폐쇄 부전증[aortic insuf.. : 네이버블로그 (naver.com)

3. 증상

1) 호흡곤란 : 좌심실이 과부하에 걸려 폐로 혈액이 충분히 도달하지 못해 호흡 곤란이 발생합니다.

2) 피로감 : 좌심실의 과부하로 신체의 모든 조직에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 못하므로 피로감이 발생하게 됩니다.

3) 두근거림 : 좌심실의 과부하로 심장이 정상보다 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛸 수 있습니다.

4) 흉통 : 좌심실이 과부하를 받으면 심장에 통증이 발생합니다.

5) 부종 : 좌심실 과부하로 혈액이 정체되어 다리, 발, 복부에 부종이 발생합니다. 

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4. 진단검사

1) 신체 검사 : 환자의 심장 소리를 청진하면 수축기에서 쌕쌕거리는 소리나 쿵 하는 소리가 들리고, 증상이 심해질수록 소리가 커지고 뚜렷해집니다.

2) 혈액 검사 : 염증 수치인 백혈구와 C-반응성 단백질(CRP)이 증가되고, 심장 근육이 손상되면 증가하는 심장 효소 수치가 증가하고, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다.

3) 영상 검사 : 대동맥판막의 구조와 기능을 확인합니다. 

출처 :  대동맥판막 폐쇄 부전증: 종류, 연령별 증상,.. : 네이버블로그 (naver.com)

5. 치료방법

1) 경증의 경우 : 약물치료를 통해 증상을 완화할 수 있는데, 혈압을 조절하고, 혈액 응고 방지를 위한 약을 처방합니다.

2) 중증의 경우 : 대동맥판막을 교체하거나 보강하는 수술을 하게 됩니다. 

(1) 대동맥판막 교체술 : 대동맥판막이 손상되어 정상적으로 기능을 하지 못하는 경우, 손상된 판막을 제거하고 새로운 판막으로 교체하는 수술입니다.

(2) 대동맥판막 성형술 : 대동맥판막이 손상되어 있지만, 교체가 필요하지 않은 경우, 손상된 판막을 보강하거너 교정해 기능을 회복시키는 수술입니다. 

 

※ 수술치료 후 합병증

- 출혈

- 감염

- 심장마비

- 뇌졸중

- 신부전

 

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6. 예방방법

1) 고혈압은 대동맥판막폐쇄부전증의 위험요인이므로 정상혈압으로 유지하기 위해 노력해야 합니다.

2) 금연을 해야 하는데, 흡연은 대동맥판막에 손상을 입힐 수 있습니다.

3) 과체중이나 비만은 대동맥판막폐쇄부전증의 위험 요인이 되므로 건강한 식습관을 유지합니다.

4) 규칙적인 운동을 통해 심혈관 건강을 개선해 대동맥판막폐쇄부전증의 위험을 낮춰야 합니다.