혈전증, 동맥 혈전증과 정맥 혈전증의 증상과 치료방법 정리

혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증은 혈전에 의해 발생하는 질환을 말합니다. 혈전색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 부르는 말입니다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 서로 균형을 이루고 있기 때문에 정상인에서는 과도한 혈전이 생성되지 않습니다. 그러나 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 발랜스가 깨지면 혈정이 형성될 수 있습니다.

출처 :  혈전증이란 무엇인지, 자세히 알아보는 시간을 : 네이버 블로그 (naver.com)

1. 원인

1) 유전적 요인 : 혈전증을 유발한은 유전적 질환이 있는 경우 발병 위험이 높습니다. 

2) 호르몬 요인 : 여성은 남성보다 혈전증 발생 위험이 높습니다. 이는 여성호르몬인 에스트로겐이 혈액 응고를 증가시키는 역할을 하기 때문입니다. 

3) 임신 : 임신 중에는 혈액 응고를 증가시키는 호르몬이 분비되기 때문에 혈전 발생 위험이 증가합니다.

4) 수술 : 수술 후에는 혈관이 손상되어 혈전이 생기기 쉽습니다.

5) 장기부전 : 심부전, 신부전 등은 혈액 순환이 저하되어 혈전이 생기기 쉽습니다.

6) 정맥염 : 정맥염이 있는 경우 혈관이 손상되어 혈전이 잘 발생합니다.

7) 장시간 비행 : 장시간 비행을 하면 혈액이 뭉치기 쉽기 때문에 혈전증이 발생할 위험성이 증가합니다. 

8) 외상 : 외상으로 인해 혈관이 손상되면 혈전이 발생할 수 있습니다.

9) 정맥 혈전색전증 : 정맥 매에 혈전이 생겨 혈관을 막는 질환으로 장시간 비행, 장기 부전, 암 등과 같은 혈관 손상 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

출처 :  다리 혈전 증상 : 심부정맥혈전증 : 네이버 블로그 (naver.com)

2. 증상

1) 동맥 혈전증

종류	증상
급성 심근경색증	가슴통증, 호흡 곤란, 의식 소실 등
뇌졸중	두통, 의식소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
폐 혈전증	호흡 곤란, 가슴 통증, 의식 소실, 심부정맥 혈전증이 동반되면 하지 부종, 통증 등
급성 말초 동맥 폐쇄증	팔 혹은 다리 통증, 창백함, 차가워짐 등

 

2) 정맥 혈전증

종류	증상
심부정맥 혈전증	다리 부종, 다리 통증, 폐 혈전증이 동반되면 호흡 곤란, 가슴 통증, 의식 소실 등
간문맥 혈전증	복수, 전신 부종
급성 신장정맥 폐쇄증	혈뇨, 단백뇨, 소변량 감소 등
뇌 정맥동 혈전증	두통, 의식 소실, 운동 이상, 감각 이상, 성격 변화, 시력 저하, 간질 발작 등
중심 망막정맥 폐쇄	시력 저하

3. 치료

동맥 혈전증은 매우 급한 치료를 요하는 응급상황이 많이 발생합니다. 그에 비해 정맥 혈전증은 동맥 혈전증에 비해 상대적으로 응급도가 낮지만 급한 치료를 요하는 경우도 있습니다. 

 

1) 동맥 혈전증 치료

응급 수술 혹은 시술을 통해 혈관을 뚫어주는 혈전 제거술, 스텐트 삽입술을 통해 혈류를 신속하게 정상화시켜야 합니다. 

 

2) 정맥 혈전증 치료

증상이 심하거나 치명적일 수 있다면 응급 수술 혹은 시술을 시행합니다. 그 외에는 약물 치료를 병행하게 되는데 치료제는 주로 섬유소 용해제와 항응고제를 사용하게 됩니다. 

 

3) 약물치료

(1) 섬유소 용해제 : 유로키나아제, 스트렙토키나아제 등이 대표적 약물로, 혈전을 녹여주는 효과가 뛰어납니다. 하지만 출혈 부작용의 빈도가 높아 반드시 입원한 상태에서 약물을 투여해야 합니다. 

 

(2) 항응고제 : 저분자량 헤파린인 에녹사파린, 프락시파린 등의 약물이나 와파린 등을 사용합니다. 이들 약제는 반드시 입원한 상태에서 투여해야 하며 출혈 경향이 높습니다. 

출처 :  420. 심혈관 스텐트 시술 : 네이버 블로그 (naver.com)

4. 예후

1) 동맥 혈전증

심근경색증, 뇌졸중, 폐 혈전증 등의 응급상황이 발생하면 적절한 치료를 빠르게 시행해야 합니다. 만약 그렇지 못하면 사망할 수 있고, 급성 말초 동맥 폐쇄증의 경우 신속히 치료하지 않으면 사지 괴사가 발생해 절단해야 할 수 있습니다.

 

2) 정맥 혈전증

동맥 혈전증에 비해 응급 상황이 아닐 확률이 높지만, 중등도가 심한 상태라면 신속하게 치료가 이루어져야 합니다. 심부정맥 혈전증의 경우 폐 혈전증의 원인이 될 수 있으므로 이 때는 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 

 

 

 

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