폐부종은 폐에 체액이 비정상적으로 축적되어 호흡에 문제를 유발하는 질환입니다. 폐는 혈액에서 산소를 받아들이고 이산화탄소를 배출하는 역할을 하는데, 폐에 체액이 차면 이 기능을 제대로 수행할 수 없게 됩니다. 폐부종은 심각한 호흡곤란을 유발할 수 있으며, 심하면 사망에 이를 수 있습니다.
1. 폐부종의 원인
1) 심인성 폐부종
심부전으로 인해 폐정맥의 압력이 상승해 폐에 체액이 흘러들어가 발생하는 폐부종입니다. 심부전은 심장의 기능이 저하되어 혈액을 제대로 순환시키지 못하는 상태를 말합니다.
심부전으로 인해 폐정맥의 압력이 상승하면 폐포로 혈액이 역류하면서 체액이 흘러들어가게 됩니다. 이로 인해 폐포가 붓고 호흡에 문제가 발생하게 됩니다.
2) 비심인성 폐부종
심부전이 아닌 다른 원인에 의해 발생하는 폐부전입니다. 다음과 같은 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 폐혈관의 염증이나 손상
- 폐의 구조적 이상
- 폐렴
- 폐암
- 약물 부작용
- 급성 스트레스
- 높은 고도에서 호흡하는 경우
2. 증상
- 호흡곤란
- 기침
- 가래
- 흉통
- 피로감
- 두통
- 어지러움
- 실신
폐부종의 증상은 급성으로 나타나기도 하고, 서서히 나타나기도 합니다. 급성 폐부종의 경우 호흡곤란이 매우 심해 생명을 위협할 수 있습니다.
3. 치료
1) 심인성 폐부종
호흡곤란에 대처하기 위해 환자에게 충분한 산소를 공급합니다. 상태가 심해 자발호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소포화도가 유지되지 않는 경우에는 기계를 이용한 보조환기치료를 고려합니다.
심장에 대한 전부하가 증가된 상태에서는 혈관확장제와 이뇨제를 투여하고, 감소된 심박출량을 증가시키기 위해 승압제를 정맥 내로 점적 주입합니다.
2) 비심인성 폐부종
투과성 변화를 교정할 근본적인 치료 대책은 없습니다. 급성 호흡곤란 증후군 등 유발 원인에 대한 치료 원칙을 따라고, 폐부종 자체에 대해서는 보존적인 치료를 시행하게 됩니다.
4. 경과 및 합병증
원인과 무관하게 폐부종이 발생할 경우에는 호흡곤란이 생기고 이로 인해 저산소증이 초래됩니다. 조직에 산소와 영양분이 전달되지 못해 조직 세포가 손상되는 허혈상태가 되면 다발성 장기 부전 및 사망에 이르게 될 수 있습니다.
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