신경성 식욕부진증, 생명을 앗아가는 식이장애

신경성 식욕부진증은 인간의 생명을 위협하는 섭식장애의 한 종류입니다. 섭식장애는 정신질환 중에서 치사율이 매우 높은 질병이고, 그중에서 신경성 식욕부진증은 5.2%입니다. 특히 15세~19세의 청소년 신경성 식욕부진증 환자의 치사율은 11.5%로 아주 높습니다.

 

신경성 식욕부진증 환자는 저체중을 유지하기 위해서 음식 섭취를 제한하고, 체중이 증가하는 것에 대한 극도의 공포심을 가지고 있습니다. 환자는 자신의 체형이나 체중에 대한 인식을 정확하게 하지 못하고 왜곡되게 해석하게 됩니다. 즉 충분히 말랐음에도 불구하고 자신이 뚱뚱하고 몸무게가 지나치게 많이 나간다고 생각합니다. 그 결과로써 다이어트를 무리하게 진행하게 되는 것입니다. 오늘은 환자의 목숨을 위태롭게 하는 극한의 다이어트를 감행하려고 하는 신경성 식욕부진증의 원인, 진단 기준, 증상과 치료방법에 대해서 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

신경성 식욕부진증 환자는 살찌는 것에 대한 극도의 공포감이 있어 먹는 행동을 거부하거나 소량을 섭취합니다.

1. 신경성 식욕부진증 원인

1) 유전적 요인

신경성 식욕부진증 환자는 유전적인 요인이 작용을 하게 됩니다. 이 유전적 취약성이 특정한 성격유형이나 정신질환에 걸리기 쉬운 성향이 되게 할 수도 있고, 시상하부의 기능장애에 직접적으로 연관되었을 가능성도 배제하기는 어렵습니다.

2) 생물학적 요인

대뇌 속의 시상하부 측면과 중앙에 있는 두 세트의 세포핵이 배고픔과 포만감을 느끼게 하는 곳입니다. 만약 시상하부 측면에 있는 세포핵이 결손되면 먹는 행동 자체가 감소하게 됩니다. 시상하부 중앙에 있는 세포핵이 파괴되면 지나치게 많이 먹어도 포만감을 느끼지 못하고 체중이 증가하게 됩니다. 따라서 신경성 식욕부진증 환자는 시상하부 측면의 세포핵이 결손되었을 가능성이 있습니다.

 

식사를 제한하는 신경성 식욕부진증 환자는 노르에피네프린이 감소되어 있고, 세로토닌과 트립토판 수준도 저하되어 있습니다. 이런 원인에 의해 노르에피네프린, 세로토닌을 증가시키는 약물치료가 진행됩니다.

바른뉴트리 릴렉스피드

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."

3) 발달적 요인

자신의 삶을 스스로 통제하지 못한다고 느끼는 10대 청소년은 극심한 다이어트를 통해 먹는 행동과 체중을 조절함으로써 자신의 삶의 조절감을 느끼고자 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 청소년들은 마른 것이 매력적이라는 문화적 신념이 강화되어 생명을 위협하는 다이어트 행동으로 신경성 식욕부진증의 증상을 나타냅니다.

4) 인지행동적 요인

인지행동 이론가들은 신경성 식욕부진증 환자의 증상을 강화에 의해 학습된 행동으로 설명합니다. 통통한 체형을 가진 여성이 아파서 체중이 감소하게 되었을 때, 주변에서 예뻐졌다는 반응을 보이게 되고, 그 반응이 강화가 되어 의도적으로 음식 섭취를 제한하고 살을 빼는 행동을 하게 됩니다.

5) 가족 요인

가족 요인으로는 정서적 지지가 없는 가족 내에서 성장한 소녀들이 부정적인 감정에서 도피하고자 할 때 외부 세계에서 외모와 같이 뭔가 구체적인 것에 강한 관심을 보이면서 섭식행동에 문제가 발생하게 됩니다.

6) 사회문화적 요인

사회문화적으로는 대중매체에서 마른 몸매를 이상형의 여성상으로 주입하고 있고, 뚱뚱하면 게으르고 자기 관리를 제대로 하지 못하는 사람으로 낙인을 찍습니다. 따라서 완벽한 몸매를 갖춰야 아름답고, 매력적이고, 성공할 수 있고, 권력을 가질 수 있다는 생각에 불건강한 섭식행동을 하게 되는 것입니다.

출처 :  인천/신경성 식욕부진증 '빠른 치료가 필요합니.. : 네이버블로그 (naver.com)

2. 신경성 식욕부진증의 유형

유형	특징
제한형 신경성 식욕부진증	과도한 다이어트와 단식과 과도한 운동을 통해 살을 빼려고 함
폭식/제거형 신경성 식욕부진증	통상 2시간 동안 보통 사람들이 한 번에 먹을 수 있는 양보다 현저하게 많은 양의 음식을 먹는 폭식 행동이 나타남 폭식 후 음식을 체내에서 제거할 목적으로 구토를 하거나, 하제, 관장, 이뇨제를 남용 일부 환자들은 폭식은 하지 않고 소량의 음식을 먹은 후 음식을 제거하는 행동을 하기도 함

3. 진단기준

A. 필요한 양에 비해 지나친 음식물 섭취 제한으로 연령, 성별, 발달 과정 및 신체적인 건강 수준에 비해 현저하게 저체중을 유발하게 됩니다. 저체중은 최소한의 정상 수준보다 체중이 덜 나가는 것으로 정의되며, 아동과 청소년의 경우, 해당 발달 단계에서 기대되는 최소한의 체중보다 체중이 적게 나가는 것을 의미합니다. B. 체중이 증가하거나 비만이 되는 것에 대한 극심한 두려움, 혹은 체중 증가를 막기 위한 지속적인 행동, 이러한 행동은 지나친 저체중일 때도 이어집니다. C. 기대되는 개인의 체중이나 체형을 경험하는 방식에 장애, 자가 평가에서 체중과 제형에 대한 지나친 압박, 혹은 현재의 저체중에 대한 심각성 인식의 지속적 결여가 있습니다. 다음 중 하나를 명시할 것: 제한형 : 지난 3개월 동안, 폭식 혹은 제거 행동이 반복적으로 나타나지 않는다. 해당 아형은 저체중이 주로 체중 관리, 단식 및 과도한 운동을 통해 유발된 경우를 말합니다. 폭식/제거형 : 지난 3개월 동안, 폭식 혹은 제거 행동이 반복적으로 나타나는 것을 말합니다.

출처 :  신경성 식욕부진증의 원인 및 자가진단법 : 네이버 블로그 (naver.com)

4. 증상

• 체중의 감소(경도 : BMI≥17kg/㎡, 중등도 : BMI 16~16.99kg/㎡, 고도 : BMI 15~15.99kg/㎡, 극도 : BMI 15<kg/㎡)
• 체중 증가에 대한 극심한 두려움
• 신체적 합병증(무월경, 변비, 복통, 추위에 대한 내성 저하, 심각한 저혈압, 저체온, 서맥, 피부건조증 등)
• 과도한 운동
• 음식에 대한 생각에 집착
• 자신에 대한 문제에 대한 부정
• 공공장소에서의 식사 거부
• 음식 관련 특이한 행동(요리법이나 타인을 위한 요리에 몰두, 음식을 숨기거나 버림, 소량의 음식을 오랜 시간 동안 먹음, 음식을 작은 조각으로 자름 등)
• 고지식하며 완벽주의적 성향

셀리티 식약처 인정 스트레스 긴장완화 건강기능식품 안티스트레스 L-테아닌 홍경천 추출물 세

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."

5. 치료

1) 입원 치료

신경성 식욕부진증 환자는 자신의 문제를 부정하고 자발적인 입원 치료를 거부할 가능성이 매우 높습니다. 한마디로 병식이 없습니다. 만약 그대로 둔다면 심각한 탈수와 전해질 불균형, 대사 불균형, 심혈관계 합병증, 기아로 인한 극심한 체중 감소, 자살 위험 등의 위험에 노출되므로 최우선적으로 입원 치료가 필요합니다.

정신병원에 입원을 하면 환자의 체중 및 영양상태를 회복시키고 수분을 공급하게 되고, 전해질 균형을 맞추기 위한 치료가 진행됩니다. 균형 잡힌 식사와 간식을 제공하고, 환자에게 적합한 칼로리 섭취를 점진적으로 늘려갑니다.

2) 외래 치료

만약 유병 기간이 6개월 미만이고 폭식과 구토 증상이 없고, 가족들이 치료에 협조적인 경우에는 외래 치료가 가능합니다.

3) 낮병원 치료

낮병원은 낮에만 여는 병원을 말하고 낮 동안 치료가 끝나면 집으로 돌아가서 가족들과 저녁도 먹고 잠도 자고 다음날 오전에 다시 병원에 치료를 받으러 가는 형태입니다. 낮병원 치료는 신경성 식욕부진증 증상을 감소시키는 데 효과적이고 치료 기간을 단축시킬 수 있으며 그 효과를 2~5년까지 유지해 재발을 감소시킵니다.

4) 약물치료

올란자핀 : 기이한 신체상 왜곡 개선이나 체중 증가에 도움을 줍니다.

플로옥세틴 : 체중이 회복된 환자의 강박행동을 감소시키는 데 도움을 줍니다.

5) 정신치료

18세 미만의 환자가 있을 경우 가족치료가 상당히 도움이 됩니다. 가족들이 치료에 참석하기 어렵거나 가족으로부터 독립할 만큼 나이가 많거나, 환자 개인의 문제를 다루어야 할 때는 개인정신치료가 적합합니다.

셀파마 닥터 피엠 릴렉스 L-테아닌 마그네슘 수면 불면 영양제

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."