뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌막에 염증이 발생하는 질환입니다. 뇌막은 뇌와 척수를 보호하고 영양을 공급하는 역할을 합니다. 뇌막에 염증이 발생하면 두통, 발열, 오한, 구토 등의 증상이 나타날 수 있고, 심하면 뇌 손상, 사망에 이를 수 있습니다.
1. 뇌수막염 발병률
뇌수막염은 전 세계적으로 발생하는 질환으로, 연간 약 100만 건의 신규 환자가 발생하는 것으로 추정되며, 국내에서는 연간 약 2천 명~3천 명의 환자가 발생하고 있습니다.
2. 원인
1) 세균성 뇌수막염
가장 흔한 형태의 뇌수막염으로, 세균 감염에 의해 발생합니다. 세균성 뇌수막염을 일으키는 세균으로는 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자. 수막구균 등이 있습니다.
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2) 바이러스성 뇌수막염
바이러스 감염에 의한 것으로 수막뇌염 바이러스, 에코바이러스, 엔테로바이러스 등이 있습니다.
3) 진균성 뇌수막염
진균 감염에 의해 발생하며, 크립토코쿠스 네오프로만스, 칸디다 알비칸스 등이 원인균입니다.
3. 증상
1) 두통
2) 발열
3) 오한
4) 구토
5) 목이 뻣뻣함
6) 의식 혼미
7) 경련
8) 시력장애
9) 청각장애
10) 운동장애
4. 진단
1) 뇌척수액 검사
척수에 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취해서 검사합니다. 뇌척수액에 백혈구, 단백질, 당 등이 증가하면 뇌수막염을 의심할 수 있습니다.
2) 뇌 CT, MRI
뇌의 구조와 기능을 검사해서 뇌수막염으로 인한 뇌손상을 확인합니다.
3) 혈액검사
뇌수막염을 일으키는 세균이나 바이러스를 확인하기 위해 시행합니다.
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4. 치료방법
1) 세균성 뇌수막염
항생제를 투여하게되는데, 항생제는 세균을 죽여 염증을 완화하고 증상을 개선합니다.
2) 바이러스성 뇌수막염
대부분 자연치료 되지만, 증상이 심한 경우에는 항바이러스제를 투여하기도 합니다.
3) 진균성 뇌수막염
항진균제를 투여하여 치료하고, 진균을 죽여 염증을 완화하고 증상을 개선합니다.
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5. 국가 예방접종
1) 수막구균 예방접종
◎ 멘비오(Menveo) : 생후 2개월, 4개월, 6개월, 15개월, 4~6세 접종
◎ 메낙트라(Menactra) : 생후 9개월 ~ 55세 이하 접종
2) 폐렴구균 예방접종
◎ 프리베네(Prevnar 13) : 생후 2개월, 4개월, 6개월, 12~15개월 접종
◎ 코팍심(PCV 13) : 생후 6주, 15개월, 4~6세 접종
3) 헤모필루스 인플루엔자 B 예방접종
◎ 히브(Hib) : 생후 2개월, 4개월, 6개월 접종
이 중에서 멘비오, 메낙트라, 프리베네, 코팍심은 4개 백신으로, 혈청군 A, C, W, Y에 대한 예방 효과가 있고, 히브 1가 백신은 혈청군 B에 대한 예방 효과가 있습니다.
수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자 B 예방접종은 모두 국가 예방접종에 포함되어 있어, 무료로 접종할 수 있습니다.
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