급성신부전은 신장의 기능이 급격하게 저하되는 질병입니다. 신장의 기능이 저하되면 혈액 중 노폐물을 제대로 걸러내지 못해 체내에 노폐물이 축적되게 되고, 그러면서 신장의 기능이 더욱 악화되는 악순환을 반복하게 됩니다. 급성신부전의 발병률은 전 세계적으로 약 1%로 추정하고 있고, 한국에서는 2020년을 기준으로 했을 때 약 10,000명이 급성신부전을 경험한 것으로 알려졌습니다.
1. 급성신부전 원인
1) 신전성 급성신부전
신장으로 가는 혈액의 양이 감소해 발생하는 것으로 탈수, 심부전, 신장결석, 요로감염, 신장 손상 등의 원인으로 발생할 수 있습니다.
2) 신성 급성신부전
신장 자체의 문제로 인해 발생하게 되는데, 약물 부작용, 독성물질에 노출, 혈전, 신장염 등이 원인 될 수 있습니다.
3) 신후성 급성신부전
신장으로 소변이 배출되지 못해 발생하게 되는 것으로, 요관의 폐쇄, 방광염, 전립선염 등이 원인이 되어 급성신부전이 발생하게 됩니다.
2. 증상
◎ 소변량의 감소
◎ 부종
◎ 두통
◎ 피로감
◎ 메스꺼움
◎ 구토
◎ 식욕부진
◎ 호흡곤란
3. 진단
1) 혈액검사 : 혈중 크레아티닌, 혈중 요소질소 등의 수치를 측정하여 신장기능을 평가합니다.
2) 소변검사 : 소변 내 단백질, 혈액 등이 섞여 나오는지 여부를 검사합니다.
3) 초음파 검사 : 신장의 크기나 모양을 확인합니다.
4) CT, MRI : 신장의 구좆거 이상을 확인합니다.
4. 치료방법
1) 신전성 급성신부전
신전성 급성신부전을 유발한 원인에 대한 근원적인 치료를 통해 신장으로 가는 혈액의 양을 증가시키는 것이 매우 중요합니다. 탈수의 경우 수액을 공급하게 되고, 심부전이 원인이라면 약물 치료를 시행하게 됩니다.
2) 신성 급성신부전
신성 급성신부전을 초래한 원인에 대해서 치료를 하여 신장 자체의 손상을 막는 것이 중요합니다. 약물의 부작용이 원인이라면 약물투여를 중단하고, 독성물질에 노출된 것이라면 해독제를 투여합니다.
3) 신후성 급성신부전
신후성 급성신부전의 원인에 대한 치료를 해서 소변 배출을 원활하게 하는 중요하고, 요관이 폐쇄된 경우라면 수술을 해야 하고, 방광염이나 전립선염의 경우 항생제를 투여하여 치료합니다.
급성신부전의 치료는 신장기능을 회복시키는 것이 목적입니다. 하지만 신장기능이 완전하게 회복되지 않을 가능성도 있습니다. 이런 경우에는 혈액투석이나 복막투석을 해야하거나 신장 이식을 통해 신장 기능을 대체해야 합니다.
5. 예방방법
◎ 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지해야 합니다.
◎ 약을 복용할 때는 의사의 지시에 따라 복용합니다.
◎ 독성물질에 노출이 되지 않도록 주의해야 합니다.
◎ 신장 질환이 있는 경우 정기적으로 병원에서 의사에게 검진을 받습니다.
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