결핵의 원인, 증상, 진단검사와 결핵약

결핵은 결핵균에 의해 발생하는 전염성 질환입니다. 결핵균은 공기 중으로 전파되어 호흡기를 통해 감염됩니다. 결핵은 전 세계적으로 가장 흔한 전염병 중 하나로, 매년 약 100만 명이 사망하는 것으로 추정되고 있습니다.

출처 :  결핵균 치료후에도 체내에 잔존 : 네이버 블로그 (naver.com)

1. 결핵의 원인

결핵의 원인은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex에 속하는 호기성 세균입니다. 결핵균은 공기 중으로 전파되거 때문에 호흡기를 통해 감염이 되므로 감염된 사람이 기침, 재채기, 말을 할 때 결핵균이 공기 중으로 배출됩니다. 다른 사람이 결핵균이 포함된 공기를 흡입하면 감염될 수 있습니다. 

결핵균은 공기 중에서 몇 시간 동안 생존이 가능합니다. 따라서 결핵 환자가 기침이나 재채기를 할 때는 반드시 마스크를 착용하여 결핵균이 전파되는 것을 예방해야 합니다.

결핵균에 감염된 모든 사람이 결핵에 걸리는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 감염된 사람은 결핵균에 대한 면역 반응을 통해 결핵균을 제거하게 됩니다. 하지만, 면역이 약한 사람의 경우에는 결핵균이 증식하여 결핵이 발생하게 됩니다. 

결핵균에 감염될 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다.

◎ 결핵환자와 접촉한 사람

◎ AIDS 환자

◎ 결핵 가족력이 있는 사람

◎ 만성 질환이 있는 사람

◎ 영양실조가 있는 사람

◎ 흡연자

출처 :  [응급실정리] 결핵의 진단 : 네이버 블로그 (naver.com)

2. 진단 검사

◎ 흉부X선 촬영 : 폐결핵을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다.

◎ 객담 도말검사 : 객담에서 결핵균을 검출하는 검사입니다.

◎ 객담 배양검사 : 객담에서 결핵균을 배양해 확인하는 검사입니다.

◎ 혈액검사 : 결핵균에 대한 항체를 검출하는 검사입니다.

◎ CT : 결핵의 진행 정도를 확인하기 위해 시행할 수 있는 검사입니다. 

출처 :  미국 결핵 환자 반등세…왜? (naver.com)

3. 증상

결핵의 증상은 감염된 부위에 따라 다릅니다.

1) 폐결핵

폐결핵은 결핵의 가장 흔한 형태입니다. 폐결핵의 증상으로는 기침, 가래, 피 섞인 가래, 가슴 통증, 숨가쁨 등이 있습니다.

2) 골결핵

골결핵은 뼈와 관절에 발생하는 결핵으로, 통증, 부종, 열, 체중 감소 등의 증상이 나타납니다.

3) 뇌수막염

뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러쌓고 있는 막에 발생하는 결핵입니다. 뇌수막염의 증상으로는 두통, 발열, 구토, 경련, 혼란 등이 있습니다.

4) 결핵성 복막염

결핵성 복막염은 복막에 발생하는 결핵으로, 복통, 복부팽만, 발열, 식욕부진 등의 증상을 초래합니다.

츨처 :  결핵약들 : 네이버 블로그 (naver.com)

4. 치료방법

결핵은 항결핵제를 사용해 결핵균을 박멸하는 것입니다. 항결핵제는 보통 6개월 동안 복용해야 합니다. 

1) 결핵 치료 단계

◎ 진단 : 결핵의 증상이 나타나면 다양한 검사를 통해 결핵을 진단합니다.

◎ 치료 : 결핵이 진단되면, 주치의는 항결핵제를 처방하는데 보통 6개월 동안 복용해야 합니다.

◎ 추적 검사 : 치료를 완료한 후에도, 결핵균이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 추적 검사를 시행합니다.

2) 결핵 치료 원칙

◎ 항결핵제를 적절한 용량으로, 적절한 기간 동안 복용합니다.

◎ 항결핵제를 매일 같은 시간에 복용합니다.

◎  자의로 치료를 중단하지 않습니다. 

3) 결핵치료에 사용되는 약물

◎ 이소니아지드 : 결핵균의 세포벽을 합성하는 것을 방해해 결핵균을 죽이는 항결핵제로 결핵 치료의 가장 기본적으로 사용되는 약물입니다.

◎ 리팜핀 : 결핵균의 DNA 를 합성하는 것을 방해하여 결핵균을 죽이는 항결핵제입니다. 리팜핀은 결핵균의 내성을 증가시키는 작용이 있으므로, 다른 항결핵제와 함께 복용해야 합니다.

◎ 피라진아미드 : 결핵균의 세포막을 파괴해 결핵균을 죽이는 것으로, 리팜핀과 함께 복용하면 효과가 더 좋습니다.

◎ 에탐부톨 : 결핵균의 단백질 합성을 방해해 결핵균을 죽입니다. 에탐부톨은 결핵균의 내성을 증가시키는 작용이 있으므로, 다른 항결핵제와 함께 복용하면 효과가 더 큽니다.

◎ 스트렙토마이신 : 결핵균의 단백질 합성을 방해하고, 결핵의 초기에 사용하며, 다른 항결핵제와 함께 복용하면 좋습니다.

4) 항결핵제 부작용

항결핵제는 위장장애, 피부발진, 간 기능 장애, 신장 기능 장애, 신경 장애 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용이 발생하면 주치의에게 보고하고 적절한 조치를 취합니다.

 

결핵 치료는 항결핵제를 적절한 용량으로 적절한 기간 동안 꾸준하게 복용하는 것이 아주 중요합니다. 치료를 자의로 중단하게 된다면 결핵균이 약물에 대한 내성이 생겨 향후 치료하기가 상당히 어렵습니다.