충수염(충수돌기염)과 맥버니 압통점 찾기

충수염은 맹장 끝 충수돌기에 발생한 염증을 말하며, 흔히 맹장염으로 알려져 있습니다. 충수돌기는 맹장 끝에 달린 가느다란 관 모양의 기관입니다. 소아에서는 B림프구의 성숙을 돕는 면역 기관으로, 성인에서는 특별한 기능이 없는 것으로 알려져 있습니다. 

 

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1. 충수염의 원인

충수염의 원인은 명확하게 밝혀진 바는 없습니다. 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되어 시작되고, 10대는 점막하 림프소포가 지나치게 증식해 폐쇄를 유발합니다. 성인의 경우는 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 발생하기도 합니다.

 

2. 증상

1) 오른쪽 하복부 통증(맥버니 압통)

2) 식욕부진

3) 오심

4) 구토

5) 복부 압통

6) 발열

 

3. 진단검사

환자의 병력을 청취하고, 신체 검진을 통해 확인하고, CT와 초음파 검사 등을 실시해서 충수돌기의 상태를 확인합니다.

 

출처 : 체한 것 같다고? 알고보면 급성충수염! : 네이버 블로그 (naver.com)	출처 : 1편 진단) 급성백혈병 치료 3년6개월 만에 .. : 네이버블로그 (naver.com)

 

4. 맥버니 점 확인

충수염의 맥버니 점은 충수돌기가 위치한 우측 하복부에 압통점을 보이는 것이며, 충수염 진단에 중요한 역할을 합니다.

 

1) 환자를 똑바로 눕힌 상태에서 무릎을 구부리게 합니다.

2) 우측 하복부에서 맥버니 점을 찾아야 하는데, 배꼽과 우측 전상장골극 사이를 3 등분해서 1/3 지점입니다.

3) 오른쪽 하복부의 맥버니 점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 통증이 나타나면 충수염을 의심할 수 있습니다.

 

 

5. 치료

충수염의 치료는 충수돌기를 제거하는 것이며, 복강경을 사용하거나 개복술을 사용해서 충수돌기를 제거하는 수술을 합니다.

 

수술 후 항생제를 투여하고, 수술 후에는 수일간 금식을 하게 됩니다. 

 

6. 경과 및 합병증

충수염이 천공이 되지 않았을 경우 5~10%, 천공이 되었다면 15~65%에서 수술 후 합병증이 발생하게 됩니다. 충수염은 응급수술이 이루어져야 합니다. 수술 후 모든 복부 수술과 마찬가지로 장폐색이 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다. 

 

 

 

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