성홍열은 A형 베타 용혈성 연쇄상구균(GAS)에 감염되어 발생하는 감염성 질환입니다. A형 베타 용혈성 연쇄상구균은 인후염, 중이염, 폐렴, 피부 감염 등의 원인이 되는 세균입니다.
성홍열의 유병율은 미국의 경우 10만 명당 1명으로 추정되며 주로 어린이에게 많이 발생합니다.
우리나에서는 법정 전염병 제3군에 속하며 발견하면 24시간 이내에 보건소에 신고해야 합니다.
1. 성홍열 원인
A형 베타 용혈성 연쇄상구균에 감염되는 것으로 코나 목구멍에 감염되어 성홍열을 유발합니다.
2. 증상
잠복기는 1일 ~7일 까지입니다.
1) 두통
2) 근육통
3) 열 : 39~40도의 발열, 치료하지 않으면 5~7일간 지속
4) 구토
5) 설사
6) 위경련
7) 인후통(목구멍 통증) : 심하게 충혈되고, 연구개와 목젖 위에 출혈 반점 관잘
8) 딸기 혀 : 혀는 유두가 현저하게 두드러지고, 회백색 막을 덮임
9) 붉은 피부 발진 : 겨드랑이, 팔꿈치 내측 부위, 사타구니 등의 접히고 압박받는 부위에 현저함
성홍열의 피부 발진은 발병 후 2~3일 후에 나타납니다. 얼굴에서 시작되고 몸통과 팔다리로 퍼져나가는 것이 특징입니다. 발진은 붉은색 또는 분홍색이며, 약간의 압력을 가하면 사라집니다.
수족구, 백신접종으로 90%까지 예방 가능
수족구는 엔테로바이러스에 감염되어 발생하는 질환입니다. 수족구는 손, 발, 입안에 수포가 생기는 것이 특징입니다. 발병률은 전 세계적으로 약 10~20%로 추정되며, 주로 어린이에게서 발병하
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3. 진단
1) 신체검사 : 성홍열 증상을 의사가 확인합니다.
2) 인후 도찰 검사 : 세균배양을 통해 확진합니다.
3) 혈액 검사 : A형 베타 용혈성 연쇄상구균 항체가 있는지 확인합니다.
4. 치료
성홍열 치료는 항생제를 사용하게 됩니다. 일반적으로 페니실린이나 아목시실린을 10일간 투여합니다. 항생제를 사용할 때는 증상이 호전되어도 10일을 반드시 채워야 합니다. 부적절하게 짧은 기간 동안만 사용하게 된다면 세균 박멸의 비율이 감소하게 됩니다. 박멸되지 않고 살아 있던 세균이 급성 마트스열 발생을 예방할 수 없습니다.
환자는 치료를 시작하고 24시간 동안 전염성이 있기 때문에 격리조치를 해야 합니다. 항생제 치료를 시작한 지 24시간이 지나면 전염성은 사라지기 때문에 격리해제 할 수 있습니다.
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증상이 없는 보균자는 류마티스열을 재발하게 할 수 있으므로, 류마티스열이나 류마티스성 심장질환을 앓았던 환아의 경우는 의료진과 상의해서 장기적인 예방적 항생제 복용을 해야 합니다.
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