부정맥 원인, 증상, 검사, 치료

심장은 자신의 주먹만 한 정도의 크기로 두 개의 심방과 심실로 구성되어 있습니다. 심장박동은 동방결절이라는 조직에서 생성된 전기적 신호가 전달되어 발생하는 것입니다.  저는 고혈압약을 3년 전부터 먹고 있는데 최근에는 심장이 불규칙하게 뛰고 심장이 약간 조이는 듯한 증상과 함께 약한 호흡곤란까지 발생하는 부정맥 증상을 느끼게 되었습니다. 사실 오늘도 제가 경험한 부정맥 증상이 있었기에 조금 더 자세하게 질병에 대해서 알아보고자 글을 쓰게 되었습니다. 

 

나를 알고 적을 알아야 부정맥에 대해서 정확하게 대처하고 치료할 수 있을 것입니다. 부정맥이란 무엇이며, 어떻게 부정맥이 발생하는지, 증상은 무엇이고 치료는 어떻게 하는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

출처 : 픽사베이

1. 부정맥이란?

심장이 온몸으로 혈액을 보낼 수 있는 심박출 활동은 심장근육의 수축과 이완의 반복에 의해서 가능한 것입니다. 심장의 수축을 발생시키기 위해서는 심장근육세포에 전기 자극이 주어져야 합니다. 심장에는 이런 전기 자극을 스스로 만들어내는 능력이 있는데 이 자극을 만들어 심장근육세포에 전달해 주는 자극전도계라는 것이 있습니다. 심장에 전기 자극을 만든 조직에서는 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기자극을 만들어 이 자극이 심장세포에 정상적으로 전달이 되면 심장의 수축과 이완이 반복되어 우리 몸 구석구석으로 혈액을 보낼 수 있게 됩니다.

 

그런데 만약 심장에서 만들어지는 전기신호의 생성이 안되거나 전달에 문제가 발생하는 경우, 비정상적인 신호가 만들어지는 경우, 정상적이고 규칙적인 수축이 어렵게 됩니다. 그 결과로 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지고 불규칙해지는 부정맥이 발생하게 됩니다.

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2. 원인 

1) 선천적 심장병과 같은 심장의 선천적인 이상

2) 담배, 술, 카페인 등 섭취

3) 심근경색, 고혈압, 심근병증 등과 같은 심장질환

4) 갑상선 질환

5) 비만

6) 수면무호흡증

7) 고령

8) 유전자 변이에 의한 부정맥 증후군

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출처 : 특이하고 이상한 느낌의 심장 두근거림 증상, .. : 네이버블로그 (naver.com)

3. 증상

부정맥은 맥박이 규칙적으로 뛰다가 건너뛰거나 빨라지는 경우와 계속해서 불규칙적으로 뛰는 부정맥이 있습니다. 이럴 경우 환자는 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소합니다. 

 

부정맥의 심장질환의 종류와 중등도에 따라서 경미한 가슴두근거림, 흉통, 실신과 돌연사까지 매우 다양하게 나타납니다.

 

부정맥이 발생하면 불규칙한 심장리듬이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나고 이런 증상으로 인해 환자는 불쾌감을 느끼게 됩니다. 또한 혈액을 심장밖으로 박출하는 능력이 감소하면서 심장에서 대동맥으로 뿜어져 나오는 혈액량이 감소합니다. 혈액량이 감소하게 되면 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타납니다. 

 

제일 무서운 것은 심장의 무수축, 심실빈백, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하는 경우 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비될 수 있기 때문에 심장마비로 사망할 수 있습니다.

 

심장의 무수축은 심장의 전기적 활동이 완전히 멈춘 상태로 심장에서 조직의 수축이 없게 되면서 전신으로 혈액공급이 멈춘 상태가 됩니다. 심장 무수축은 결국 심정지의 가장 위험하고 회복 불가능한 상태가 되는 것입니다.

 

심실빈맥은 심장의 심실에서 비정상적으로 빠른맥을 말하고, 심실의 전도계나 심근에서 유발되고 심전도에서 심실조기 박동이 3회 이상 반복되는 경우를 말하며, 일반적으로 규칙적이며 분단 120~250회가량 심박동 수가 증가합니다. 심실빈맥으로 전신에 충분한 혈액을 공급할 수 없기 때문에 호흡곤란, 어지러움, 실신 등의 증상이 나타나고, 계속 진행된다면 심장마비로 인한 사랑을 초래할 수 있습니다.

 

심실세동은 심장 전도계의 이상으로 심장이 불규칙적으로 뛰고 제대로 수축하지 못하기 때문에 전신에 혈액을 공급하기 힘든 상태입니다. 심장이 충분히 수축과 이완이 진행되어야 하는데 그렇지 못하 상태로 심실이 1분이 350~600회 가량 수축합니다. 말이 수축이지 거의 심장이 떨리기만 하고 제대로 된 수축을 하지 못하기 때문에 전신에 혈액을 공급하는 것은 불가능에 가깝고 정상 리듬을 찾지 못한다면 사망하거나 허혈성 뇌손상을 야기합니다.

 

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4. 진단과 검사

1) 24시간 심전도 검사

2) 운동부하 심전도 검사

3) 기립경사대 검사

4) 심초음파

5) 전기생리학적 검사

6) 이식형 사건 기록지

 

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5. 치료

1) 원인 교정 : 금연, 금주, 부정맥을 유발하는 약물복용 중단, 카페인 섭취 제한 등

2) 약물치료 : 베타차단제, 칼슘채널 차단제, 디곡신, 항부정맥제

3) 제세동기, 삽입형 제세동기 : 전기쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 기계를 체내에 삽입하는 치료

4) 인공 삼장 박동기 : 서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어서 심장을 뛰게 하는 기계를 인체에 삽입하는 치료

5) 전극도자 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 시술적으로 파괴하는 치료

6) 외과절 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 제거하는 치료

7) 항혈소판제, 항응고제 : 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막아주는 치료